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Das Einmaleins der Kopfschmerzen
17. May. 2022
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Kopfschmerzen sind weit verbreitet, und viele Menschen behandeln sie mit einfachen Schmerzmitteln, trinken viel Wasser, ruhen sich aus oder warten einfach, bis die Kopfschmerzen verschwinden. Kopfschmerzen sind einer der häufigsten Gründe für einen Besuch in einer Arztpraxis oder einer neurologischen Klinik.

Fast jeder Mensch leidet irgendwann einmal unter Kopfschmerzen. Die meisten Kopfschmerzen werden nicht durch ernste oder unheilvolle Krankheiten verursacht. Dennoch machen sich die Menschen verständlicherweise Sorgen, wenn die Kopfschmerzen anders aussehen (entweder besonders stark, besonders häufig oder in anderer Weise ungewöhnlich). Die häufigste Befürchtung ist, dass die Kopfschmerzen ein Symptom für einen Hirntumor sind.

Dieser Artikel befasst sich mit Kopfschmerzen im Allgemeinen. Sie erklärt die verschiedenen Arten von Kopfschmerzen, die bei Ihnen auftreten können, und beschreibt die sehr seltenen Fälle, in denen Kopfschmerzen tatsächlich ein Symptom einer schweren Erkrankung sind.

Arten von Kopfschmerzen 

Kopfschmerzen können primär oder sekundär sein, d. h. sie sind eine Nebenwirkung einer anderen Krankheit oder Verletzung.

Dein Arzt kann die wahrscheinliche Ursache deiner Kopfschmerzen im Allgemeinen durch ein Gespräch und eine Untersuchung feststellen. Wenn er oder sie die Ursache herausgefunden hat, kannst du gemeinsam mit ihm oder sie entscheiden, wie ihr die Kopfschmerzen lindern oder beenden könnt. Dies kann bedeuten, dass du nur dann Medikamente einnehmen musst, wenn die Kopfschmerzen auftreten, dass du täglich Medikamente einnehmen musst, um vorzubeugen, oder manchmal auch, dass du die Medikamente, die du bereits einnimmst, absetzen musst.

In einigen Fällen müssen die Kopfschmerzen weiter untersucht werden, um ernstere Ursachen auszuschließen.

Primäre Kopfschmerzen

Die mit Abstand häufigsten Arten von Kopfschmerzen sind Spannungskopfschmerzen und Migräne.

Spannungskopfschmerzen

Spannungskopfschmerzen machen sich in der Regel als Band oder quer über die Stirn bemerkbar. Sie können mehrere Tage andauern. Sie können unangenehm und ermüdend sein, stören aber normalerweise nicht den Schlaf. Die meisten Menschen können auch mit Spannungskopfschmerzen weiterarbeiten. Sie verschlimmern sich in der Regel im Laufe des Tages und werden durch körperliche Aktivität nicht verschlimmert, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass man etwas empfindlich auf helles Licht oder Lärm reagiert. Siehe das separate Merkblatt Spannungskopfschmerz.

Migräne

Auch Migräne ist sehr häufig. Eine typische Migräne ist einseitig und pochend. Einseitige Kopfschmerzen, pochende Kopfschmerzen und Kopfschmerzen, die Übelkeit auslösen, sind in der Tat eher Migräne als alles andere. Migräne ist oft so stark, dass sie zu Behinderungen führt. Manche Patienten müssen sich ins Bett legen, um ihre Kopfschmerzen auszuschlafen. Siehe die separate Broschüre Migräne.

Cluster-Kopfschmerzen

Clusterkopfschmerzen sind sehr starke Kopfschmerzen, die manchmal auch als "Selbstmordkopfschmerzen" bezeichnet werden. Sie treten büschelweise auf, oft täglich über mehrere Tage oder sogar Wochen. Dann verschwinden sie für Monate. Sie sind ungewöhnlich und treten vor allem bei erwachsenen männlichen Rauchern auf. Es handelt sich um starke, einseitige Kopfschmerzen, die wirklich sehr behindernd sind (sie verhindern regelmäßige Aktivitäten). Die Betroffenen beschreiben sie oft als die schlimmsten Schmerzen, die sie je erlebt haben.

Cluster-Kopfschmerzen sind in der Regel einseitig. Die Patienten haben oft ein rotes, tränendes Auge auf der betroffenen Seite, eine verstopfte, laufende Nase und ein hängendes Augenlid. Siehe das separate Merkblatt Clusterkopfschmerzen.

Chronischer Spannungskopfschmerz

Chronischer Spannungskopfschmerz (oder chronischer täglicher Kopfschmerz) wird in der Regel durch Muskelverspannungen im Nackenbereich verursacht und betrifft Frauen häufiger als Männer. Chronisch bedeutet, dass es sich um ein anhaltendes Leiden handelt, das immer wieder auftritt. Diese Kopfschmerzen können durch Verletzungen des Nackens oder Müdigkeit ausgelöst und durch Medikamentenübergebrauch verschlimmert werden (siehe unten). Ein Kopfschmerz, der über drei Monate oder länger fast täglich auftritt, wird als chronischer täglicher Kopfschmerz bezeichnet. Siehe hierzu die separate Broschüre Chronischer Spannungskopfschmerz.

Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch

Der Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch (medikamenteninduzierter Kopfschmerz) ist ein unangenehmer und lang anhaltender Kopfschmerz. Er wird durch die Einnahme schmerzstillender Medikamente - meist gegen Kopfschmerzen - verursacht. Leider reagiert der Körper bei regelmäßiger Einnahme von Schmerzmitteln gegen Kopfschmerzen mit der Bildung von mehr Schmerzsensoren im Kopf. Irgendwann sind die Schmerzsensoren so zahlreich, dass der Kopf überempfindlich ist und die Kopfschmerzen nicht mehr verschwinden wollen. Menschen, die unter diesen Kopfschmerzen leiden, nehmen oft immer mehr Schmerzmittel ein, um sich besser zu fühlen. Oft wirken die Schmerzmittel aber schon lange nicht mehr.

Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch sind die häufigste Ursache für sekundäre Kopfschmerzen. Lesen Sie mehr darüber in der separaten Broschüre Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch (medikamenteninduzierter Kopfschmerz).

Anstrengungskopfschmerz/Sexualkopfschmerz

Anstrengungskopfschmerzen sind Kopfschmerzen, die mit körperlicher Aktivität verbunden sind. Sie können nach einer anstrengenden Tätigkeit wie Laufen, Husten, Sex (Geschlechtsverkehr) oder Überanstrengung beim Stuhlgang sehr schnell auftreten. Sie treten häufiger bei Patienten auf, die auch unter Migräne leiden, oder bei Patienten, die Verwandte mit Migräne haben.

Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Sex beunruhigen die Patienten besonders. Sie können zu Beginn des Sex, beim Orgasmus oder nach dem Sex auftreten. Kopfschmerzen beim Orgasmus sind die häufigste Form. Sie sind in der Regel sehr stark und treten am Hinterkopf, hinter den Augen oder am ganzen Körper auf. Sie halten etwa zwanzig Minuten an und sind in der Regel kein Anzeichen für andere Probleme.

Kopfschmerzen, die bei Anstrengung oder beim Geschlechtsverkehr auftreten, sind in der Regel kein Anzeichen für ernsthafte Probleme. In seltenen Fällen können sie ein Anzeichen für ein undichtes Blutgefäß an der Gehirnoberfläche sein. Wenn sie ausgeprägt sind und sich wiederholen, ist es daher sinnvoll, sie mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Primäre stechende Kopfschmerzen

Primäre stechende Kopfschmerzen werden manchmal auch als "Eispickelkopfschmerzen" oder "idiopathische stechende Kopfschmerzen" bezeichnet. Der Begriff "idiopathisch" wird von Ärzten für etwas verwendet, das ohne eine eindeutige Ursache auftritt. Es handelt sich dabei um kurze, stechende Kopfschmerzen, die sehr plötzlich und heftig sind. Sie dauern in der Regel zwischen 5 und 30 Sekunden und treten zu jeder Tages- und Nachtzeit auf. Sie fühlen sich an, als ob ein scharfer Gegenstand (wie ein Eispickel) in den Kopf gestochen wird. Sie treten oft im oder direkt hinter dem Ohr auf und können ziemlich beängstigend sein. Obwohl es sich nicht um Migräne handelt, treten sie bei Menschen mit Migräne häufiger auf - fast die Hälfte der Menschen mit Migräne hat primäre stechende Kopfschmerzen. Sie werden häufig an der Stelle des Kopfes empfunden, an der die Migräne am häufigsten auftritt.

Primäre stechende Kopfschmerzen sind zu kurz, um sie zu behandeln, obwohl Medikamente zur Migränevorbeugung ihre Anzahl verringern können.

Hemicrania continua

Bei der Hemicrania continua handelt es sich um einen primären chronischen täglichen Kopfschmerz. Er verursacht typischerweise einen kontinuierlichen, aber schwankenden Schmerz auf einer Seite des Kopfes. Der Schmerz ist in der Regel kontinuierlich, wobei es zu Episoden stärkerer Schmerzen kommt, die zwischen 20 Minuten und mehreren Tagen andauern können. Während dieser Episoden starker Schmerzen können weitere Symptome wie tränende oder gerötete Augen, eine laufende oder verstopfte Nase und hängende Augenlider auftreten, und zwar auf derselben Seite wie die Kopfschmerzen. Ähnlich wie bei der Migräne können auch Lichtempfindlichkeit, Übelkeit und Brechreiz (Erbrechen) auftreten. Die Kopfschmerzen verschwinden nicht, aber es kann Phasen geben, in denen man keine Kopfschmerzen hat. Hemicrania continua-Kopfschmerzen sprechen jedoch auf ein Medikament namens Indometacin an.

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